结肠手术前肠道准备(结肠镜肠道准备指南)

常识百科2023-04-06 20:15:010

随着时代的进步人们的生活水平也越来越高,当您在与一家人享受生活的同时,您是否想过关注过一些癌症呢?虽然现代科技发达但由于结肠癌发病的隐蔽性,导致早期癌患病人的症状极不明显临床发现,结肠癌病人出现明显的症状表现大多已到了中晚期。在此,我们提醒广大朋友,即使您没有患病也要引起重视。就算不为自己考虑也要为家人考虑,家人的健康就是自己的健康。 结肠癌患者除应具备各种手术所必须包括的有关病史采集,体格检查,必要的辅助检查,以明确诊断和治疗方案外,还应做到以下几点: 一 一般准备 1 皮肤的准备,目的 将患者皮肤上的细菌减少到最少程度,以避免手术后伤口感染而影响伤口的愈合。方法:术前一日将手术区域及周围毛发剔除,并用肥皂和清洁剂清洗皮肤。 2 补充营养 营养状况与手术成功和术后康复有直接关系,营养不良者要鼓励其多摄取碳水化合物,蛋白质及维生素等。当患者不能口服进食或吸收不良时,可采用肠外营养的疗法供给所需营养。 3 纠正液体和电解质的平衡 4 治疗贫血 据统计结肠癌患者多半伴有贫血症状,其中包括肿瘤引起的出血,或伴有贫血的其他疾病,因此术前补充血液,可减少术中,术后并发症的发生,提高患者围手术期的生存率。 5 检查凝血状况 术前应检查出,凝血时间,凝血酶原时间,如其不在正常范围,应进一步查明原因并做相应的治疗,术前可适当应用止血药。对于黄疸的病人,术前应补充维生素K类药物,以改善凝血机制。 二 适应性训练 指导患者术前和术后必须施行的活动,如深呼吸,咳嗽,翻身及肢体运动等,以减少手术后并发症的发生。 三 肠道准备 手术治疗涉及开放肠腔及切除肠段与肠吻合,在有完全或不完全梗阻者更应重视肠道准备,在肿瘤阻塞引起的肠腔狭窄者,机械性肠道准备须持谨慎态度,因易导致继发穿孔或加深内毒素血症。理想的肠道准备和应用抗生素可明显减少毒血症的发生。有学者认为,在部分全结直肠切除的病人,不主张行肠道准备。我们认为,术前如无梗阻者,行肠道准备可减少肠道的张力,有利于术中术野的暴露。有效的肠道准备,可减少吻合口瘘的发生。肠道准备的方法各大医院根据自己的经验及习惯可有不同。但一个好的肠道准备应该安全,迅速,经济,简便,病人痛苦少,对肿瘤刺激小,肠道清洁度高。由于患者个体差异性较大,术前医生可根据病人情况,选择合适的方法进行肠道准备。下面将我院术前肠道准备方法做简单介绍。我院肠道准备采用的是快速准备法,即术前一日准备法。包括口服肠道抗生素及清泻剂,同时根据肠道准备情况,可给予普通及清洁灌肠处理。口服抗生素包括有红霉素,庆大霉素和灭滴灵片,分别于术前一日的13点,16点,19点口服。清泻剂包括口服硫酸镁和甘露醇,分别于12点,19点口服。如患者为高龄,可给予清洁灌肠处理。肠道准备期间,应注意补充水分及各种电解质,以免发生脱水和电解质紊乱。 由于社会的发展,身心健康逐渐得到重视。因此心理准备亦引起医生的广泛重视。心理准备目的是消除焦虑,减轻心理压力。每个人对手术意义的感受不同,而且反应的方式不同,均表现为害怕,紧张和不安而呈现焦虑状态。心理压力反应常引起生理因素反应,使交感系统兴奋,激素分泌增加等。因此术前向患者及家属解释并澄清其疑问,如手术程序,各种检查步骤,麻醉方式及过程。询问患者担心和害怕的问题,并适当解释。术前麻醉医生和手术室护理人员探望患者,介绍手术室设备与安全措施等。同时医护人员应安排好患者的生活,帮助患者分散注意力。由于医疗法规的完善,手术前签字成为必不可少的一项术前准备。必须向患者及家属解释手术,可能发生的问题等。同样麻醉医师也应与患者及家属在麻醉协议书上签字,做好患者麻醉前的心理准备。

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